terça-feira, 31 de janeiro de 2012

Cálculo de heparina


Prescrito 1000UI de heparina EV. Tenho frasco de 5000UI/ml, contendo 5ml.Quanto devo aspirar e administrar?
5ΦΦΦUI ---------- 1ml
1ΦΦΦUI --------- X
5X= 1.1
 X=1/5
  X= 0,2ml
R.: Devo aspirar e administrar 0,2ml de heparina conforme PM.

Origem das calorias não importa muito quando o assunto é perda de peso


Pessoas que tentam perder peso costumam aderir a dietas específicas que restringem as porções de gordura, carboidratos e proteínas, mas de onde vêm as calorias não importaria tanto como o simples fato de reduzir a quantidade consumida, mostra um novo estudo americano.
É importante escolher uma dieta que a pessoa seja capaz de seguir, dizem os pesquisadores - Felipe Rau/AE
Felipe Rau/AE
É importante escolher uma dieta que a pessoa seja capaz de seguir, dizem os pesquisadores
Os autores, cujos resultados foram publicados no American Journal of Clinical Nutrition, não encontraram diferenças na perda de peso ou na redução de gordura entre dietas com diferentes porções de gordura, carboidrato e proteína.
"O principal fator na perda de peso foi a adesão. Os participantes que seguiam a dieta corretamente perderam mais peso do que os que não seguiam", dizem os autores.
Pesquisas anteriores mostram que certas dietas - em particular aquelas com baixa quantidade de carboidratos - funcionam melhor do que outras, dizem os autores, ainda que não haja consenso.
Os autores dividiram voluntários com sobrepeso e obesidade em quatro esquemas de dieta, planejados para reduzir 750 calorias por dia. Após seis meses e, novamente, após dois anos do início, os autores avaliaram os participantes.
Seis meses após, os voluntários perderam mais de 4,1 quilos de gordura e cerca de 2,3 quilos de massa magra, mas recuperaram parte após dois anos. Os voluntários conseguiram manter a pedra de peso de mais de 3,6 quilos após dois anos, incluindo uma perda de quase 1,4 quilos de gordura abdominal, o que significa uma redução de mais de 7%.
Mas muitas das pessoas que começaram o estudo abandonaram, enquanto outras não seguiram as dietas.
"Se alguém é feliz cortando a gordura, ou reduzindo os carboidratos, o artigo diz que qualquer um dos dois caminhos é bom e dão bons resultados", dizem os autores. Mas ele ressaltou que os participantes tiveram problemas  com a adesão, o que destaca a importância de escolher a dieta que a pessoa é capaz de seguir. 
Estadão

Pressão arterial deve ser medida nos dois braços do paciente

Uma revisão de 28 estudos publicada ontem na versão online da revista The Lancetaponta que os médicos deveriam medir a pressão arterial nos dois braços do paciente - e não apenas em um, como ocorre na maioria dos consultórios. Isso porque medidas diferentes de pressão nos braços podem indicar risco aumentado de doença vascular periférica.

Medir a pressão nos dois braços já é recomendado nas diretrizes de hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia - a última atualização foi publicada em 2010. A norma orienta que na primeira consulta os médicos meçam a pressão nos quatro membros do paciente: nos dois braços e nas duas pernas - o que nem sempre acontece.
A revisão foi conduzida pelo médico Christopher Clark, da Universidade Exeter (Grã-Bretanha), e demonstrou que uma diferença de pressão sistólica acima de 15 milímetros de mercúrio (mm Hg) entre os dois braços está associada ao maior risco de ter uma das artérias parcialmente obstruída. Seria o caso, por exemplo, de um paciente ter a pressão arterial de 120 mm Hg por 80 mm Hg (12 por 8) em um dos braços e de 140 mm Hg por 80 mm Hg (14 por 8) no outro. A diferença de 140 para 120 é 20. Segundo o estudo, o paciente deveria ser encaminhado para exames mais específicos.
Aqui no Brasil, as diretrizes recomendam uma investigação mais aprofundada apenas nos casos em que a medição da pressão apresentar uma diferença superior a 20 mm Hg entre os dois braços. Para o cardiologista Luiz Aparecido Bortolotto, diretor da Unidade Clínica de Hipertensão do InCor, esse é um ponto que poderá ser reavaliado no País.
"Uma das coisas mais importantes desse estudo é que a diferença de pressão entre os dois braços a ser considerada perigosa é de 15, enquanto aqui no Brasil o valor é 20. Talvez a gente tenha de rever as diretrizes e também baixar esse número", diz.
Exame clínico. Para o cardiologista Marcelo Ferraz Sampaio, chefe do Laboratório de Biologia Molecular do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, a revisão de estudos reforça a necessidade de os médicos fazerem um exame clínico bem feito e mais demorado. "Medir a pressão nos dois braços faz parte do bom exame clínico e integra a diretriz. O problema é que no sistema acelerado de atendimento muitos médicos não fazem o exame corretamente por pressa", avalia.
A opinião é compartilhada pela cardiologista Fernanda Consolim Colombo, diretora da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo. "Os resultados chamam a atenção para a necessidade de os médicos fazerem o melhor exame físico possível, independentemente da queixa. O médico pode surpreender uma doença assintomática como a hipertensão." Para medir a pressão corretamente, o paciente deve estar sentado, descansado, de bexiga vazia e não deve ter fumado.
Estadão

Beber um copo de leite por dia pode beneficiar o cérebro


 Quem toma um copo de leite por dia ajuda duplamente o organismo, pois recebe os nutrientes essenciais necessários e também colabora para um melhor desempenho mental, diz um estudo recente, publicado no 'International Dairy Journal'. 

De acordo com o texto, adultos com maior consumo de leite e produtos lácteos conseguem atingir pontos muito mais elevados em testes de memória e de outras funções cerebrais do que aqueles que bebem pouco ou nenhum leite. Além disso, as possibilidades de falha dos bebedores de leite são cinco vezes menores do que o restante.

No estudo, pesquisadores da Universidade de Maine acompanharam mais de 900 homens e mulheres, com idades entre 23 e 98, durante testes do cérebro - incluindo testes de memória visual-espacial, verbal e de trabalho. Os participantes também eram avaliados segundo seus hábitos de consumo de leite.

Foram realizadas oito diferentes medidas de desempenho mental e, independentemente da idade ou do teste, todas as pessoas que bebiam ao menos um copo de leite por dia apresentavam mais vantagens na hora da resolução. 

As maiores pontuações foram observadas naqueles com grande ingestão de leite e produtos lácteos em comparação com os que consomem pouco e em menor frequência. Os benefícios persistiram mesmo depois que os estudiosos levaram em conta outros fatores que podem afetar o cérebro, como a saúde cardiovascular, a dieta alimentícia e o estilo de vida. Na verdade, os bebedores de leite tendem a adotar dietas mais saudáveis no geral, dizem os pesquisadores.

Além dos muitos benefícios para a saúde, como evitar problemas nos ossos, o leite pode ajudar a retardar o declínio mental. Ou seja, um benefício para o futuro e inevitável envelhecimento da população. 

Segundo os cientistas, ainda são necessárias mais pesquisas, porém não dá para ignorar os efeitos positivos do leite sobre o funcionamento do cérebro. "É uma oportunidade para retardar ou prevenir a disfunção neuropsicológica", afirmam.

Estadão

Estado de saúde de Wando ainda é gravíssimo


SÃO PAULO - O cantor Wando, de 66 anos, continua internado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) do Hospital Biocor, em Nova Lima, região metropolitana de Belo Horizonte, sob efeito de sedativos e respira com ajuda de aparelhos, de acordo com boletim do hospital. Seu estado de saúde é gravíssimo e ele corre risco de morrer, segundo o hospital.
 

Vanderley Alves dos Reis foi internado no Hospital no último dia 27, com problemas cardíacos graves. Ele foi submetido à angioplastia coronariana em caráter de urgência para desobstrução das artérias do coração.

A produção do cantor suspendeu as apresentações previstas para 4 e 10 de fevereiro, em Saquarema e São Gonçalo (RJ). Os shows do cantor foram remarcados para março, mas o artista não tem previsão de alta. O último disco de inéditas, Fêmea, foi lançado no ano de 2001. Desde então, foram lançadas duas coletâneas de sua obra, uma delas acústica.
Estadão

domingo, 29 de janeiro de 2012

Polícia ouve testemunhas de acidente com Winits e Fragoso em musical


Testemunhas do acidente com os atores Thiago Fragoso e Danielle Winits durante o musical Xanadu, na noite de sábado (28), são ouvidas na 14ª DP (Leblon), onde foi aberto um inquérito para apurar o crime de lesão corporal culposa.
De acordo com a Polícia Civil, já foram ouvidos atores do elenco, funcionários do teatro e ainda os responsáveis pela empresa que montou a estrutura dos cabos de aço onde os atores se penduram no espetáculo. A polícia informou que mais testemunhas serão ouvidas neste domingo (29).
Winits e Fragoso, assim como outras três pessoas da plateia que ficaram feridas, também serão chamados para depor. Os atores despencaram de uma altura aproximada de cinco metros.
Segundo a polícia, a perícia, realizada na noite de sábado, logo após o acidente, recolheu quatro cabos de aço e ainda o eixo da estrutura de ferro. O resultado deve ficar pronto em até 30 dias.
Sessão cancelada

O acidente provocou o cancelamento da sessão deste domingo (29) do musical Xanadu. De acordo com informações dadas na bilheteria do teatro Oi Casa Grande, no Rio de Janeiro, onde o espetáculo estreou no último dia 13 e fica em cartaz pelo menos até 4 de março, as vendas da apresentação marcada para as 19h deste domingo foram suspensas.

O atendimento do site Ingresso.com informou que as vendas para as apresentações a partir da quinta-feira (2) seguem normalmente, e que os espectadores que já compraram ingresso para o espetáculo deste domingo poderão enviar um e-mail para atendimento@ingresso.com.br e solicitar ou a troca da data do ingresso ou o reembolso do valor pago.
Ainda de acordo com a Ingresso.com, quem comprou ingressos diretamente na bilheteria deve ir pessoalmente pedir o estorno do dinheiro ou uma entrada para outra data.
Fraturou 5 costelas

Na noite de sábado, os artistas caíram durante uma cena em que sobrevoavam a plateia presos a um cabo que se rompeu. Ambos caíram em cadeiras vazias. Winits sofreu um corte na boca.

Fragoso deixou o teatro imobilizado e, depois de ser atendido no Hospital Miguel Couto, foi transferido para a Casa de Saúde São José, onde segue internado sem previsão de alta. De acordo com a assessoria de imprensa da instituição, ele fraturou cinco costelas.
Em boletim divulgado na tarde deste domingo, a assessoria de imprensa da instituição informou que "de acordo com Gustavo Nobre e Marcelo Kalichsztein, chefes do CTI da Casa de Saúde São José e médicos pessoais do ator, Thiago sofreu a fratura de cinco arcos costais do lado direito, mas passa bem e está consciente. Apenas para acompanhamento e observação, o ator permanecerá no CTI. Ele está acompanhado de familiares e não tem previsão de alta".
Segundo a assessoria de imprensa de Danielle, a atriz foi admitida na Clínica São Vicente e passa bem. Mais cedo, a assessoria chegou a informar que a atriz havia tido alta na noite de sábado, mas, em comunicado divulgado na tarde deste domingo, a assessoria afirmou que ela segue internada. De acordo com Piny Montoro, assessora de Danielle, apesar de todos os exames terem dado negativo e de a atriz ter sofrido apenas um corte na boca, os médicos preferiram mantê-la em observação por causa da altura da queda.
Ainda segundo a assessoria, Danielle deve ter alta até esta segunda-feira (30).
G1

Bombeiros decidem manter buscas por corpos nos escombros dos desabamentos no Rio

Anteriormente programadas para terminar neste domingo, 29, as buscas por corpos nos escombros dos desabamentos acontecidos no Centro do Rio de Janeiro vão continuar, disse o comandante do Corpo de Bombeiros, Sergio Simões. "Ainda existe a probabilidade de encontrarmos algum corpo na parte dos fundos. Existem áreas pontuais em que ainda há escombros", afirmou. Segundo Simões, 15 bombeiros continuam trabalhando no local do desastre e outros 15 estão no depósito para onde os entulhos foram enviados, em Duque de Caxias.

Neste último sábado, já havia sido suspensa a utilização de equipamentos pesados e os bombeiros trabalhavam apenas com uma escada Magirus na retirada de parte do vão das escadas do Edifício Liberdade, que ainda ficou presa ao prédio do lado.  
Os parentes de cinco desaparecidos ainda esperam por notícias, o que pode elevar para 22 o número de mortos na tragédia. O 16º e 17º corpos foram encontrados na madrugada deste sábado.  
O secretário Estadual de Defesa Civil, Sérgio Simões, que acompanha o trabalho das equipes de resgate, enviou neste último sábado algumas máquinas e equipes com cães farejadores para o terreno onde estão sendo depositados os entulhos, na Rodovia Washington Luís, na Baixada Fluminense.
Nesta sexta, foi achado um corpo de mulher, já muito dilacerado, entre os escombros e o secretário não descarta a possibilidade de que corpos de outras vítimas possam estar no local.
Estadão

sexta-feira, 27 de janeiro de 2012

Exercícios podem melhorar humor de pacientes com doenças crônicas


Fazer exercícios regularmente pode melhorar o humor de pessoas com doenças crônicas como câncer, problemas do coração e dor nas costas. Mas eles não fazem milagres: em média, de cada seis pessoas que praticam atividade física, uma sente melhoras.

"Há evidências de que o exercício pode prevenir a depressão, e agora há também evidência de que ele pode funcionar como um tratamento", diz Alan Gelenberg, do departamento de psiquiatria da Penn State University.

No estudo, publicado no Archives of Internal Medicine, os autores quiseram avaliar a evidência de que o treinamento pode também ajudar pessoas cronicamente doentes que não receberam o diagnóstico de depressão, mas que se sentem desanimadas.

Isso é importante porque sintomas depressivos podem fazer com que as pessoas deixem de tomar remédios, pode aumentar o uso dos serviços de saúde e reduzir a qualidade de vida, diz Matthew Herring, da Universidade do Alabama, em Birmingham.

Ele e seus colegas avaliaram 90 estudos que incluíram mais de 10 mil pessoas com problemas de saúde como câncer, doenças cardiovasculares, doença pulmonar obstrutiva crônica, fibromialgia, dor crônica e obesidade.

Em cada estudo, as pessoas foram divididas em grupos em que algumas praticavam exercícios, em média, três vezes por semana, e outras não praticavam nada.

De acordo com os autores, sintomas depressivos diminuíram 22% com a atividade física. Isso é similar ao efeito sobre fadiga, ansiedade, dor, entre outros.

"A magnitude do efeito do treinamento nos sintomas depressivos entre pacientes foi pequena, mas significativa", dizem os autores.

Eles dizem que a prática moderada - pelo menos 150 minutos de intensidade moderada por semana - a vigorosa - pelo menos 75 minutos de intensidade vigorosa por semana - parecem ajudar mais.

No entanto, a pesquisa tem algumas lacunas. Ainda não está claro, por exemplo, como algumas pessoas com doenças crônicas conseguiriam se exercitar na intensidade suficiente, e muitos participantes realmente desistiram dos estudos.

Também não está claro por quanto tempo os efeitos duram, quanto exercício e qual o tipo funciona melhor - treinamento aeróbico como corrida ou caminhada ou exercícios de força.

"O que não sabemos é mais do que o que sabemos", diz Gelenberg. Mas ele deve ser feito de maneira correta e cuidadosa.

Ele diz que essas pessoas que se sentem deprimidas deveriam se exercitar de acordo com as diretrizes médicas e consumir uma dieta saudável. 

"Eu gostaria de sugerir que esses pacientes cedam a alguns prazeres saudáveis: pessoas, livros, caminhadas, sentar em um lugar bonito. Se eles ainda se sentem deprimidos, sugiro atenção profissional para considerar psicoterapia ou medicamentos.

Estadão

Casos de hanseníase caem 15% no Brasil, mas País ainda é o 2º em incidência


BRASÍLIA - O Brasil registrou uma queda de 15% no número de casos de hanseníase em um ano. Mas, mesmo assim, ainda ocupa o segundo lugar no ranking mundial de incidência da doença, atrás apenas da Índia.
A expectativa do secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, é de que até 2015 o País alcance a meta de menos de 1 caso da doença por 10 mil habitantes.
Um compromisso que, se cumprido, chegará com 15 anos de atraso. A meta inicial era de que esse indicador fosse alcançado em 2000. “Quase uma década foi perdida até que o Brasil adotasse a terapia ideal. O País foi muito conservador”, disse o secretário.
Barbosa afirma que a proporção de 1 caso por 10 mil será atingida em nível nacional. Mas, ressalvou, alguns Estados ainda em 2015 não terão conseguido baixar os números para esse patamar. A situação da hanseníase é pior nas Regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste.
Em 2011, foram registrados 30.298 casos da doença, um coeficiente de 15,88 casos por 100 mil habitantes. Em 2010, a proporção era de 18,22 por 100 mil.
O Estado com maior número de casos é Mato Grosso, com 77,89 por cada 100 mil habitantes. Em segundo lugar, vem Tocantins, com 72,14 por 100 mil.
Outra meta do governo federal é a de reduzir o número de casos entre os menores de 15 anos de idade. “Infecções em pessoas jovens é um sinal de que a transmissão continua ativa em determinada região”, explica Barbosa.
Em 2011, o maior coeficiente de detecção em menores de 15 anos foi em Tocantins: 20,86 casos por 100 mil habitantes. Rio Grande do Sul, o Estado com menor coeficiente do País, apresentou 0,09.
Para acelerar a queda no número de casos, o Ministério da Saúde encaminhou R$ 16 milhões adicionais a 245 municípios considerados prioritários, por responderem por mais da metade dos casos da doença no País.
Esse dinheiro reforçará o trabalho de identificação de novos casos de hanseníase, o de procura de pessoas que tiveram contato com doentes e também para aumentar os índices de cura - estimada atualmente em 80%. A estratégia integra o programa Brasil sem Miséria.
A enfermidade. Doença infecciosa, a hanseníase atinge pele e nervos dos braços, mãos, pernas, pés e cabeça. O tempo entre contaminação e primeiros sintomas varia de dois a cinco anos. Os sinais de alerta são manchas brancas, avermelhadas ou amarronzadas, com sensação de formigamento e redução da sensibilidade ao calor, frio e toque.
O tratamento, gratuito, dura de seis meses a um ano. Todos os pacientes submetidos à terapia podem ser curados.
Estadão

Saúde seleciona projetos para reinserção social de dependentes químicos


As comunidades terapêuticas sem fins lucrativos que exerceram atividades na área de saúde nos últimos três anos e prestam serviços em regime de residência estão sendo chamadas a apresentar projetos voltados para a recuperação de dependentes químios.

Os projetos deverão contribuir para ampliar a oferta de atividades culturais e esportivas durante o período de internação de pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. De acordo com o Ministério da Saúde, o objetivo é aumentar as possibilidades de reinserção social dessas pessoas e prevenir o ciclo de internação e reinternação.

Em um edital e duas portarias publicadas nesta sexta, 27, no Diário Oficial da União, o ministério se propõe a financiar projetos para melhorar o atendimento nesses estabelecimentos.

De acordo com o ministério, as comunidades terapêuticas que atenderem aos requisitos deverão se transformar em estabelecimentos de saúde. E, por isso, deverão se adequar aos padrões recomendados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), cumprindo regras e compondo uma equipe mínima de profissionais capacitados a atender adequadamente a esse público.

Estadão

Equipes de resgate encontram 12° corpo no Rio

RIO - As equipes do Corpo de Bombeiros encontraram na tarde desta sexta-feira, 27, o 12.º corpo que estava sob os escombros dos três edifícios que desabaram no centro do Rio na quarta-feira. A vítima, que ainda não foi identificada, foi retirada do local por volta das 17h.

A chuva parou de cair na região, o que facilita o trabalho das equipes de buscas. Os esforços se concentram perto da escada do Edifício Liberdade, o primeiro a cair. As vítimas teriam tentado fugir por esse caminho ao primeiro sinal de que o prédio poderia desabar. Ainda há 15 desaparecidos, segundo a prefeitura do Rio.
Segundo o subcomandante do Corpo de Bombeiros, coronel Ronaldo Alcântara, há indícios de que tenha sido encontrada uma sala em que estava sendo realizado um curso. A expectativa é de que haja um grande número de vítimas no local.
Estadão

quarta-feira, 25 de janeiro de 2012

Prédio comercial desaba no centro do Rio e outro ameaça cair


Um prédio comercial desabou na rua 13 de Maio, centro do Rio de Janeiro, por volta das 20h30 desta quarta-feira. De acordo com os bombeiros do Quartel Central, houve uma explosão seguida do desabamento parcial do prédio, que próximo da sede da Caixa Econômica Federal. Os bombeiros foram ao local, e havia forte cheiro de gás. A área foi isolada e outro prédio vizinho ameaçava cair.
De acordo com o analista de sistemas Fernando Amaro, que trabalha na construção que caiu, que teria entre 10 e 15 andares, as atividades no edifício encerrariam às 21h, então ele acredita que muitas pessoas já teriam ido embora. Ele disse que trabalha no quarto andar, ouviu um barulho e viu o prédio desabar. "Foi tudo muito rápido. Vi o porteiro sair correndo gritando e daí o prédio começou a ruir. Foi muita sorte ele ter se salvado", afirmou, empoeirado.
No saguão do prédio funcionava uma agência do banco Itaú e uma padaria. Nas proximidades também ficam o tradicional bar Amarelinho, que reúne políticos, artistas e jornalistas há décadas. A Defesa Civil municipal confirmou há pouco que há feridos, mas não soube precisar a gravidade das vítimas.
Por causa de vazamento de gás, as avenidas Rio Branco chegou a ficar interditada, mas foi liberada. Já a rua Evaristo da Veiga e avenidas Chile e Almirante Barroso seguiam bloqueadas. A Linha 1 do Metrô estava parada. As pessoas que tiveram os carros atingidos pelos escombros entregavam as chaves aos policiais. Estes retiravam apenas veículos que foram menos danificados, ao passo que aqueles situados na zona de maior perigo não eram removidos.
O prefeito da cidade, Eduardo Paes, já chegou ao local para acompanhar a repercussão da tragédia. O secretário municipal de Conservação dos Serviços Públicos, Carlos Roberto Osório, também chegou à região.
Terra

Prédio comercial desaba no centro do Rio e outro ameaça cair


Um prédio desabou na noite desta quarta-feira (25), na Rua Treze de Maio, no Centro do Rio de Janeiro. Inicialmente, os relatos apontavam que o prédio havia desabado em parte. Mas o repórter Rafael Coimbra, da Globo News, que está no local, informa que o prédio desabou completamente. A Defesa Civil Estadual informou que a queda do prédio de sete andares deixou onze vítimas, entre mortos e feridos.
De acordo com informações do Centro de Operações da prefeitura, a Avenida Almirante Barroso, entre a Rua Senador Dantas e Avenida Rio Branco, está interditada em ambos os sentidos.
G1

segunda-feira, 23 de janeiro de 2012

Nº de casos de câncer de colo de útero pode ser maior do que o estimado

O Brasil pode fechar o ano com um número de casos de câncer de colo de útero muito superior aos 17,5 mil estimados pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca). Apesar do número alarmante, o diretor do Instituto Oncoguia, Rafael Kaliks, considera a projeção do Inca conservadora. “Existe uma variabilidade muito grande do número de casos por 100 mil habitantes entre os estados e não tem motivo para uma região ter muito maior incidência do que outra. Existem locais onde os números não estão sendo documentados de forma adequada”, afirmou o oncologista.

Kaliks destaca, por exemplo, a situação da doença na Região Norte do país, onde o câncer do colo de útero ainda é o tipo de câncer que mais mata mulheres. “É mais comum que o câncer de mama. Se pensar que se trata de um câncer que se pode prevenir e que ninguém deveria morrer por esta doença, já que com a detecção precoce existe cura, é uma tragédia permitir que esta seja a principal causa de morte por câncer na região.”
Para o diretor do instituto responsável pela divulgação de informações sobre vários tipos de câncer, apesar de todos os esforços que o governo vêm fazendo desde a década de 1990, os casos da doença estão aumentando. Kaliks elenca duas razões para o cenário estabelecido. A primeira delas é a baixa adesão das mulheres ao exame de papanicolau. “Ou o papanicolau não está sendo feito nunca ou está sendo feito de forma irregular. O segundo motivo é que mesmo que uma mulher seja diagnosticada, em determinadas regiões, até que ela seja tratada, podem se passar meses e até um ano. E, nesse período de atraso do tratamento, a doença acaba se espalhando ou se tornando intratável. Quando a mulher chega para operar ela não é mais operável e ela acaba morrendo pela doença.”
O oncologista diz ser inaceitável que uma mulher morra por esse tipo de câncer em pleno século 20 e defende a inserção da vacina contra o HPV (vírus do papiloma humano, principal responsável pelo câncer do colo de útero) no calendário de imunização da rede pública de saúde. “Se você tem cinco projetos de melhoria do rastreamento [exame e diagnóstico do vírus] ao longo de 20 anos e, apesar da implementação desses cinco projetos, a mortalidade está aumentando, você tem que ser honesto e dizer 'vamos fazer mais alguma coisa?'”, afirmou o especialista criticando a posição do governo que ainda não incluiu a vacina no programa nacional.
“Além da educação sexual, teria o uso da vacina que diminui em 90% ou mais o risco do aparecimento de lesões pré-malignas. O governo se apoia no argumento de que não se sabe se ocorrerá redução dos casos de câncer para dizer que não está justificada a incorporação da vacinação contra HPV na rede pública. Quando o mundo inteiro está aderindo a essa vacina”, disse Kaliks.
Por outro lado, o Ministério da Saúde garante que as negociações com os laboratórios estão em andamento. “O Programa Nacional de Imunização do Brasil é um dos mais completos do mundo. Temos agora três vacinas que estão sob análise [vacina contra hepatite A, contra varicela e contra HPV]. Antes de incluir uma vacina, o Ministério da Saúde tem que fazer vários estudos porque precisamos zelar pelos recursos da área, que já são menores do que deveriam ser, e temos que ter a certeza que cada vacina vai representar um avanço na saúde das pessoas”, explicou Jarbas Barbosa, secretário de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde.
Pelos cálculos do ministério, hoje são gastos R$ 1,6 bilhão em todo o programa de vacinação. Os gastos com a nova vacina representariam R$ 700 milhões só no primeiro ano. “A vacina já reduziu bastante o preço porque ela foi um relativo fracasso no mundo. Essa vacina só foi implementada em cerca de 30 países. Nos Estados Unidos, a cobertura chega a 30%, ou seja, com impacto epidemiológico praticamente nenhum. É uma vacina injetável, que precisa de três doses. Não é uma bala de prata mágica que a pessoa toma uma dose e fica protegida do câncer”, disse Barbosa, alertando que, mesmo imunizadas, as mulheres precisam continuar se submetendo aos exames periódicos.
O secretário destacou que a vacina só apresentaria impactos daqui a 30 anos, já que os testes, segundo ele, mostram eficiência apenas entre meninas de 9 a 12 anos de idade. “A vacina não teria qualquer impacto sobre os casos deste ano. Se vacinar em 2012 só esperaria algum impacto a partir de 2042. A preocupação que a gente tem de ter é com a saúde da mulher. Pensar quais as barreiras que, apesar dos avanços na ampliação da cobertura, existem? Em alguns lugares é a dificuldade de acesso, algumas barreiras são culturais ou de falta de informação”, ponderou Jarbas Barbosa.
Ainda segundo o ministério, as vacinas disponíveis hoje não cobrem todos os sorotipos do HPV. “Os próprios fabricantes estão desenvolvendo vacinas de nova geração que cobririam oito a nove sorotipos. Na negociação que o Brasil já está fazendo queremos garantir que o custo seja aceitável e que, quando fizer o acordo de transferência de tecnologia, esteja garantido que vamos ter acesso a essa segunda geração de vacinas. Se não teremos uma vacina antiga que cobre menos de 70% dos sorotipos”, explicou Barbosa.
Estadão

Saiba o que abre e fecha no feriado do aniversário de São Paulo


SÃO PAULO - Nesta quarta-feira, 25, São Paulo completa 458 anos e, devido ao feriado municipal, alguns serviços públicos não vão atender ou terão alteração no horário de funcionamento. Veja abaixo o que abre e o que fecha na capital paulista:
Rodízio. Por ser feriado, o rodízio municipal de veículos estará suspenso.
Poupatempo e Procon. Unidades de ambos os serviços não abrem na quarta-feira.
Bancos. Os bancos da capital também não funcionam neste feriado municipal. Contas com vencimento para o dia 25 poderão ser pagas no dia 26, sem incidência de multa, ou através da internet.
Correios. As agências e franquias dos Correios não funcionarão no dia 25. Nos outros municípios, o atendimento será normal.
Verde e Meio Ambiente. Os parques municipais abrirão nos horários habituais.
Esportes. Os Clubes da Cidade vão funcionar nos horários habituais, mas apenas para atividades esportivas e de lazer.
Saúde. No dia 25, prontos-socorros e os serviços de Assistência Médica Ambulatorial (AMA) funcionarão ininterruptamente. As AMAs Especialidades fecham no dia 25 e funcionarão normalmente na quinta-feira (26). As Unidades Básicas de Saúde (UBS) e os Ambulatórios de Especialidades (AEs) fecham no dia 25 de janeiro, voltando a funcionar na quinta-feira, 26.
Cultura. Vão funcionar os seguintes equipamentos: Beco do Pinto, Biblioteca Mário de Andrade, inclusive a circulante, Capela do Morumbi, Casa da Imagem (antiga Casa nº 1), Casa do Bandeirante, Casa do Grito, Casa Modernista, Casa do Tatuapé, Centro Cultural São Paulo, Centro Cultural da Juventude Ruth Cardoso (das 10h às 18h), Galeria Olido (apenas o Cine Olido terá programação cultural), Monumento à Independência (Capela Imperial), Ônibus Bibliotecas, Pavilhão das Culturas Brasileiras, Sítio da Ressaca, Sítio Morrinhos, Solar da Marquesa. As bibliotecas de bairros e os teatros municipais não abrirão.
Abastecimento. Os mercados municipais funcionarão nos seguintes horários: Kinjo Yamato e Paulistano (Central), das 6h às 18h; Central Leste, das 7h às 13h; Pirituba, das 7h às 14h; Ipiranga, Penha, Sapopemba, Tucuruvi, Vila Formosa e Teotônio Vilela, das 8h às 13h; Guaianases, das 8h30 às 13h. os mercados da Lapa, Pinheiros, Santo Amaro e São Miguel não abrirão.
Já os sacolões atenderão nos seguintes horários: Jaguaré, das 6h30 às 13h; Brigadeiro e Piraporinha, das 7h às 13h; Bela Vista, Rio Pequeno e Butantã, das 7h às 14h; Avanhandava e COHAB Adventista, das 7h às 14h30; Freguesia do Ó, das 7h às 15h; Estrada do Sabão e João Moura, das 7h às 19h; City Jaraguá, das 7h às 21h; Cidade Tiradentes, das 8h às 15h; Lapa, das 8h às 18h30. Não funcionarão os sacolões de Santo Amaro e São Miguel. As feiras livres funcionarão nos horários e locais habituais.
Assistência Social. Os serviços de emergência e acolhida funcionarão 24 horas: Abrigos/Casas de Acolhida, Central de Atendimento Permanente e de Emergência e Centros de Acolhida (antigos albergues).
Permanecerão fechados: Loja Social, Coordenadoria de Assistência Social, Centro de Referência de Assistência Social, Centro de Referência Especializado de Assistência Social e Centro de Referência de Cidadania do Idoso
Educação. As escolas continuam fechadas por conta do recesso. As creches que estão atendendo durante as férias não abrirão no feriado, retornando às atividades no dia 26. Os CEUs (Centro de Educação Unificado) abrirão no horário habitual para atividades esportivas e de lazer.
Subprefeituras. As Praças de Atendimento não funcionarão, retornando às atividades na quinta-feira, 26.
Trabalho. As unidades fixas e móveis do CAT (Centro de Apoio ao Trabalho) e do Banco de Microcrédito São Paulo Confia não prestarão serviços. O retorno ao funcionamento normal será no dia 26, quando as unidades do CAT atenderão das 7h às 18h e as do São Paulo Confia, das 8h às17h.
Estadão

Saiba em que locais será possível trocar as próteses de silicone

O Ministério da Saúde divulgou nesta segunda, 23, uma lista com os 371 locais do Sistema Único de Saúde que vão realizar a troca das próteses de silicone das marcas Poly Implant Prothese (PIP) e Rofil.

Todos os usuários do SUS, e também os da Saúde Suplementar, que tiverem confirmação ou suspeita de prótese rompida podem procurar os serviços indicados para solicitar cirurgia reparadora.
De acordo com o Ministério da Saúde, o procedimento de troca das próteses deve ser realizado, em princípio, no local em que foi feito o implante inicial. Os pacientes que estiverem distantes do médico ou do estabelecimento poderão entrar em contato, em caráter excepcional, com um dos 371 serviços de saúde.
Em 13 de janeiro, o Ministério da Saúde anunciou acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), garantindo a substituição das próteses mamárias com ruptura pela rede pública de saúde e pelos planos de saúde - tanto para mulheres que fizeram cirurgia reparadora quanto para as que passaram por procedimento estético e contam com recomendação médica. 
Estadão

domingo, 22 de janeiro de 2012

Nova vacina protege contra o meningococo B


Pesquisadores desenvolveram a primeira vacina realmente eficaz contra doenças meningocócicas do grupo B. Já existiam imunizações para os outros quatro sorogrupos causadores de doenças: A, C, W135 e Y.
Os resultados de um teste clínico realizado no Chile com uma vacina desenvolvida pela farmacêutica Novartis mostraram que duas doses da vacina produziram quase 100% de proteção em adolescentes.
Os resultados da pesquisa foram divulgados na última edição da revista The Lancet. O sorogrupo B é responsável por quase 60% das doenças meningocócicas - como a meningite meningocócica ou a pneumonia meningocócica - no país andino.
As bactérias do sorogrupo B foram as principais responsáveis pelos casos da doença nas décadas de 80 e 90 no Brasil, explica Telma Carvalhanas, do Centro de Vigilância Epidemiológica, da Secretaria de Estado da Saúde. "Na década de 70, os meningococos do grupo A prevaleciam. Hoje, desapareceram", recorda. O sorogrupo prevalente no País atualmente é o C, responsável por 80% dos casos. No ano passado, houve cerca de 17 mil casos de doenças meningocócicas no Brasil. No Estado de São Paulo, a letalidade alcança pouco mais de 18%, porcentual semelhante ao da Inglaterra.
Em 2010, a vacina contra doenças meningocócicas do grupo C foi incluída no Programa Nacional de Imunizações (PNI) para crianças menores de 2 anos. Por isso, espera-se a diminuição da prevalência desse sorogrupo nos próximos anos e a ascensão de um novo. Daí a importância de uma vacina para o sorogrupo B, o único para o qual não existia uma imunização eficaz.
Luciana Cerqueira Leite, do Instituto Butantã, explica que era difícil fazer uma vacina para o grupo B, pois os açúcares da cápsula que envolvem a bactéria - utilizados como principal ingrediente na vacina para os meningococos de outros grupos - imitam açúcares de algumas células humanas. A vacina precisa utilizar proteínas da membrana da bactéria. Contudo, as proteínas variam muito entre diferentes cepas de um mesmo grupo (mais informações nesta página).
Miguel O'Ryan, da Universidade do Chile, coautor do estudo publicado, diz que a vacina deve estar disponível no mercado em 2013. Agora serão realizados mais testes em outros países.
Estadão

sábado, 21 de janeiro de 2012

Cálculo de Glicose a pedido do Marcelo (aluno)

Bom dia,professora! Obrigado por esclarecer minhas dúvidas anteriores e peço a gentileza da senhora em esclarecer mais uma dúvida minha, que é a seguinte: É preciso administrar por via venosa 40 ML de solução glicosada a 20%.Na enfermaria,temos ampolas de 20 ml de glicose hipertônica a 50%.Como proceder? OBS:Usei a fórmula C.V=C1.V1, achando a resposta V1=16 ML.Como devo interpretar esse resultado encontrado? Grato, Marcelo


É preciso administrar por via endovenosa 40 ml de solução glicosada a 20%. Na enfermaria, temos ampolas de 20 ml de glicose hipertônica a 50%. Como proceder???

Bom, primeiro você tem que saber quantas gramas de glicose você precisa. Então vamos lá para o primeiro passo.

10Φml ---------- 20g
 4Φml ----------- X

10X= 4.20
     X= 80/10
     X= 8g
O médico quer que você administre 8g de glicose, certo.

Agora, vamos para o segundo passo. Saber quantas gramas de glicose você tem na enfermaria.
50g ----------10Φml
  X    ---------  2Φml
10X= 50.2
    X= 100/10
    X= 10g.
Você tem disponível ampolas com 10g.

Nesse terceiro passo, nos vamos ver quantos ml vamos usar dessa ampola.

Sabendo que cada ampola tem 20ml – 20ml --------- 10g
Você precisa de  8g -                              X     -------- 8g
                                                                 10X= 20.8
                                                                   X= 160/10
                                                                   X= 16ml
Resposta final: Você precisa aspirar 16ml de glicose a 50% e administrar por via EV, conforme prescrição médica.





Jiboia 'sente' parada cardíaca em coração de presa, diz estudo


Um estudo feito por pesquisadores americanos afirma que as jiboias sabem exatamente o quanto precisam espremer suas presas para matá-las.
As jiboias sabem exatamente o quanto precisam espremer suas presas para matá-las - DIvulgação
DIvulgação
As jiboias sabem exatamente o quanto precisam espremer suas presas para matá-las
As cobras da espécie Boa constrictor conseguem perceber os batimentos cardíacos da vítima e só relaxam os seus próprios músculos depois que aqueles param, afirmam os pesquisadores.
Esta capacidade seria crucial para um predador que precisa equilibrar sua necessidade por comida com a energia que gasta para contrair seus músculos com a força e pelo tempo necessários para sufocar o animal.
O estudo coordenado pelo professor Scott Boback, do Dickinson College, na Pensilvânia, tinha como objetivo desvendar exatamente esse mecanismo.
'Coração falso'
Os cientistas usaram ratos de laboratório como presas - mas, em vez de usar roedores vivos, eles implantaram "simuladores de coração" em ratos mortos.
Quando a jiboia atacava uma das presas já mortas, os pesquisadores conseguiam controlar o coração falso remotamente.
Eles também usaram sensores no corpo do rato para medir como a cobra ajustava sua força.
"Da primeira vez que fizemos o teste com uma cobra e um rato com simulador de coração, não consegui acreditar", disse Boback à BBC.
"Ela estava se contorcendo e espremendo o rato numa aparente tentativa de matá-lo."
Enquanto a equipe mantinha o coração falso batendo, ficou claro que a jiboia apertava os ratos "por mais tempo que qualquer cobra observada anteriormente espremendo uma presa - viva ou morta".
Ratos mortos
A reação das cobras aos ratos sem simuladores de batimentos cardíacos foi completamente diferente. As jiboias "atacavam, se enrolavam, espremiam o rato e depois soltavam gradualmente".
"Houve uma diferença tão grande que eu sabia que estávamos descobrindo algo muito interessante", disse Boback.
A equipe descreveu suas conclusões na revista científica Royal Society Journal Biology Letters.
"Durante a contração, a cobra consegue 'sentir' o batimento cardíaco da presa", afirmaram os pesquisadores.
"Muitos veem as cobras como assassinas audaciosas, incapazes de funcionamentos complexos que reservamos a vertebrados 'mais nobres'. Nossas descobertas contrariam isso."
De acordo com os cientistas, a precisão do sentido de tato das cobras significa que os animais são "capazes de fazer coisas que não percebíamos antes".
"Por exemplo, as cobras podem utilizar esse agudo sentido táctil para coordenar movimentos complexos associados à locomoção desprovida de membros", disse Boback.
Estadão